Como avaliar o liquido sinovial nos processos inflamatórios articulares do carpo
As claudicações em equinos são os principais distúrbios que acometem o aparelho locomotor destes animais. Dessa forma, em sua maioria, relacionados as enfermidades articulares. Estruturas denominadas como bainhas tendíneas, são estruturas cavitárias revestidas por uma membrana sinovialque tem a finalidade de secretar líquido sinovial.
O liquido articular é composto por ácido hialurônico, desse modo, conferindo alta viscosidade ao líquido. Acima de tudo, age como lubrificante para a membrana sinovial. Além disso, encontram-se ainda as glicoproteínas e macromoléculas. Quem podem estar presentes também moléculas de glicose e alguns eletrólitos, em concentrações semelhantes do plasma sanguíneo.
O liquido sinovial ou sinóvia, localizado no interior das cavidades articulares do aparelho locomotor tem característica viscosa, pegajosa. De maneira que cor varia do amarelo-palha ao castanho e que não coagula. Eventualmente, este líquido é encontrado em pequenas quantidades, mas em articulações maiores seu volume pode atingir até 40 ml.
Na maioria das vezes um exame do líquido sinovial não indicará um diagnóstico específico, mas fornecerá uma indicação do grau patológico e distúrbio metabólico ocorrido no interior da articulação.
Colheita
A colheita do liquido sinovial exige precisão, conhecimento anatômico da região. Posteriormente, muita higiene no local a ser puncionado, preservando a integridade do espaço articular. Dois pontos de artrocentese são facilmente localizados, sendo articulação radio-cárpica e carpo-metacarpica.
A quantidade de liquido sinovial retirada da articulação deve ser a suficiente para os exames laboratoriais e nunca em excesso. No laboratório os aspectos físicos e químicos do liquido juntamente com características de coagulação do mesmo serão avaliados.
Análise das Amostras
O exame bacteriológico faz parte das muitas análises que podem ser realizadas com o liquido sinovial em laboratório. Acima de tudo, nos indicando se há ou não a presença de microorganismos e qual a quantidade desses patógenos quando houver a instalação da infecção.
A avaliação física do liquido sinovial pode ser mensurada como cor, odor, aspecto, coagulação, viscosidade e densidade especifica do liquido articular. Assim sendo, a cor nos indica se há ou não a presença de celularidade, apresentando um aspecto turvo e não límpido que seria o normal.
O fator principal de analise do liquido se dá pelo teste do fio. De tal forma que é preciso colocar uma gota do liquido entre os dedos polegar e indicador fazendo movimentos de abrir e fechar, formando um fio. Ao passo que este fio nos indicara a qualidade do líquido articular.
A mucina esta intimamente ligada ao ácido hialurônico, proporcionando viscosidade e garantindo a proteção as estruturas articulares e ósseas. O aumento nos níveis de fibrinogênio e leucócitos indicará processo inflamatório e infeccioso com confirmação pela cultura bacteriológica.
Considerações Finais
O exame do líquido sinovial, apesar de não oferecer por si só um diagnóstico, é de grande valia quando se deseja identificar uma lesão no aparelho locomotor, pois complementa o exame físico.
Já sabemos que naturalmente boa parte do peso corpóreo dos equinos se concentra nos membros anteriores. Exigindo ao máximo das articulações cárpicas, comprometendo de forma significante a qualidade e integridade.
A perda da qualidade do líquido sinovial aumenta o impacto sobre as articulações e extremidades ósseas, gerando dor e diminuição do rendimento do animal.
A solução mais correta sempre será a prevenção nos cuidados articulares, mantendo assim a integridade anatômica e funcional das articulações seja ela qual for, prolongando a vida atlética do equino.
Por Dr. Evaldo Dias Rosa
Médico Veterinário de Equinos
Foto/Crédito: Divulgação/Stockvault
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