Você já ouviu falar em implantes de ouro?
Os fragmentos são utilizados na acupuntura veterinária, e são implantados permanentemente no organismo do animal em pontos estratégicos, promovendo estímulo prolongado e permanente dos pontos de acupuntura.
A técnica surgiu nos anos 70 nos Estados Unidos e chegou ao Brasil em 1999.
Conversamos com o mestre em medicina veterinária, especialista em acupuntura Jean Joaquim sobre as vantagens da técnica, suas indicações e riscos.
Jean Joaquim é ex-presidente da Sociedade Brasileira de Acupuntura Veterinária (ABRAVET) 2012-2014 e atual presidente da Associação Brasileira de Ozonoterapia Veterinária.
Confira a entrevista!
Portal Cavalus – Que são estes implantes e qual a sua utilidade?
Dr. Jean Joaquim – Os implantes de ouro são pequenos fragmentos de ouro 18 ou 24k, utilizados intramuscular ou subcutâneo em pessoas, animais para estímulo dos pontos de acupuntura de forma permanente (efeitos locais e distais) ou para efeito anti-inflamatório local da região implantada, não necessariamente em pontos de acupuntura. Em inglês são chamados de gold beads.
Portal Cavalus – Que vantagens traz ao animal?
Dr. Jean Joaquim – É um procedimento um pouco mais invasivo que as técnicas de medicina complementares usuais, porém seguro se respeitada as técnicas e desde que o médico veterinário tenha um bom conhecimento anatômico da espécie a ser implantada.
Os implantes de ouro atuam por diversos mecanismos, dentre eles o estímulo prolongado e permanente dos pontos de acupuntura e outros locais, inerentes ao ouro, como efeito imunossupressor local, anti-inflamatório, desfazendo trigger points, alterando pH e eletronegatividade tecidual de forma a promover analgesia principalmente em casos de dores relacionadas à osteoartrose[1–4].
Outros estudos sugerem até o uso dos implantes de ouro em feridas em equinos como forma de evitar tecido de granulação exuberante[5]. Entretanto em nossa experiência temos utilizado principalmente para animais com quadros neurológicos – epilepsia – e osteoartrose, tendinites crônicas[6], etc., nesta espécie[7,8]. Já para cães e gatos há diversos estudos que variam, desde otite crônica[9] aos quadros de osteoatrose da articulação coxofemoral[10–13]. Abaixo esquema do mecanismo de ação.
Portal Cavalus – Como é realizada a introdução do implante?
Dr. Jean Joaquim – Os implantes de ouro devem ser realizados como um procedimento médico-cirúrgico-ambulatorial, com sedação em grandes animais e em geral anestesia geral em pequenos. Primeiramente é importante termos o diagnóstico do problema, avaliar outras possibilidades terapêuticas, discutir com os proprietários e ou médico veterinário responsável pelo caso sobre as possibilidades de melhora do paciente. Após a etapa inicial, comum a qualquer procedimento médico, o veterinário deverá optar por escolher os pontos a serem implantados que podem ser pontos de acupuntura (na maioria das vezes) e ou pontos periarticulares para fins de tratamento específico local. O ouro é implantado por meio de uma agulha específica, a qual contêm um mandril que irá empurrar o ouro do interior da agulha para o tecido, semelhante ao implante de transponder/ microchip, sendo porém uma agulha 40mmx1.2mm, de menor calibre que a do chip.
Portal Cavalus – Fica no corpo por quanto tempo?
Dr. Jean Joaquim – Os implantes de ouro após ser inserido no tecido, não pode mais ser retirado em virtude de seu tamanho, porém pode ser observado por ultrassom, radiografias, tomografias, ressonância magnética, etc.
Em geral, até ser encapsulado pelo organismo há uma ação que pode variar de 1 ano a muitos anos. Aliás, é importante salientar que devido ao fato do implante não ser magnético, animais submetidos ao tratamento podem ser avaliados por ressonância nuclear magnética sem problema algum salvo risco de formação de artefato na imagem, porém sem o mesmo problema dos microchips que distorcem completamente a imagem.
Portal Cavalus – Quais as contraindicações?
Dr. Jean Joaquim – As contraindicações são locais infeccionados basicamente. Conhecendo-se a anatomia, não há contraindicações, pois o implante não traz risco e sim o procedimento de implantar já que se utiliza de uma agulha de grosso calibre a qual se mal aplicada poderia lesionar vasos, nervos, etc.
Portal Cavalus – Quando surgiu essa técnica e quando ela chegou ao Brasil?
Dr. Jean Joaquim – A técnica surgiu nos anos 70 nos Estados Unidos, através do Dr. Grady Young que inicialmente utilizou a técnica adaptando-a do uso de catgut utilizado na Medicina Tradicional Chinesa. Posteriormente, Dr. Terry Durkes, também médico veterinário Norte Americano, começou em 1975 a utilizar a técnica para tratamento da dor em casos de displasia coxofemoral, epilepsias, entre outros. No Brasil, nós, com o Dr. Eduardo Diniz fizemos os primeiros implantes de ouro em 1999, em um cão chamado Pateta, que tinha convulsões por sequela de cinomose. Posteriormente em 2002, nós com o Dr. Andrei de Deus Matheus, à época capitão da Policia Militar do Estado do Espírito Santo fizemos em um equino que estava condenado com retorno do paciente as atividades esportivas. Em 2004 publicamos um estudo no homem, com a Dra. Doris Bedoya Henao, médica humana, em 2004 também fizemos o primeiro implante em bovinos sendo que também fomos pioneiros em implantes no Chile, Venezuela e Portugal. Sendo assim, o seu uso no Brasil vem crescendo desde 1999.
Portal Cavalus – Quais animais podem utilizar?
Dr. Jean Joaquim – Todos os animais podem ser submetidos ao implante, sendo que já tivemos pacientes como ursos, tigres, espécies selvagens diversas, bovinos, equinos, cães e gatos, etc.
Referências
[1] Stabile J, Najafali D, Cheema Y, Inglut CT, Liang BJ, Vaja S, et al. Engineering gold nanoparticles for photothermal therapy, surgery, and imaging. Elsevier Inc.; 2019. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-816662-8.00012-6.
[2] Pedersen DS, Fredericia PM, Pedersen MO, Stoltenberg M, Penkowa M, Danscher G, et al. Metallic gold slows disease progression, reduces cell death and induces astrogliosis while simultaneously increasing stem cell responses in an EAE rat model of multiple sclerosis. Histochem Cell Biol 2012;138:787–802. https://doi.org/10.1007/s00418-012-0996-2.
[3] Miller JM, Rossi EA, Wiesmair M, Alexander DE, Gallo O. Stability of gold bead tissue markers. J Vis 2006;6:616–24. https://doi.org/10.1167/6.5.6.
[4] Danscher G. In vivo liberation of gold ions from gold implants. Autometallographic tracing of gold in cells adjacent to metallic gold. Histochem Cell Biol 2002;117:447–52. https://doi.org/10.1007/s00418-002-0400-8.
[5] Frauenfelder H. The use of acupuncture beads to control exuberant granulation tissue in equine skin wounds: A preliminary study. Equine Vet Educ 2008;20:587–95. https://doi.org/10.2746/095777308X374703.
[6] Joaquim, JGF; Luna, SPL; Rafael L. Gold implants in horses: a study of ten cases. Proc Thirty-Eight Annu Int Congr Vet Acupunct 2012;I:153–60.
[7] William B, Vmd HM. The Successful Use of Acupuncture to Treat a Case of Chronic Colic in a Horse n.d.
[8] Märki N, Witte S, Kuchen S, Reichenbach S, Ramseyer A, Gerber V, et al. Safety of Intra-Articular Gold Microimplants in Horses–A Randomized, Blinded, Controlled Experimental Study. J Equine Vet Sci 2018;60:59-66.e2. https://doi.org/10.1016/j.jevs.2017.03.005.
[9] Sumano H, Tapia-Perez G, Gutiérrez L. Gold beads implants for the treatment of canine chronic recurrent otitis externa. J Vet Clin 2013;30:100–6.
[10] Martin M, Ribot X. Utilisation des implants d ’ or chez les carnivores domestiques n.d.:25–32.
[11] Jaeger GT, Larsen S, Søli N, Moe L. Double-blind, placebo-controlled trial of the pain-relieving effects of the implantation of gold beads into dogs with hip dysplasia. Vet Rec 2006;158:722–6. https://doi.org/10.1136/vr.158.21.722.
[12] Hielm-Bjorkman A, Raekallio M, Kuusela E, Saarto E, Markkola A, Tulamo RM. Double-blind evaluation of implants of gold wire at acupuncture points in the dog as a treatment for osteoarthritis induced by hip dysplasia. Vet Rec 2001;149:452–6. https://doi.org/10.1136/vr.149.15.452.
[13] Jæger GT, Larsen S, Søli N, Moe L. Two years follow-up study of the pain-relieving effect of gold bead implantation in dogs with hip-joint arthritis. Acta Vet Scand 2007;49:1–7. https://doi.org/10.1186/1751-0147-49-9.
Por: Camila Pedroso
Colaboração: GoldenPetCare
Fotos: Divulgação/ Pexeel
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