Os equinos são utilizados principalmente como atletas de alto desempenho.
Animais expostos a exercícios que visam o rendimento máximo são predispostos a desenvolver lesões por repetição e sobrecarga do sistema locomotor. Quando estas lesões acontecem, um dos sinais clínicos observados é a claudicação (manqueira) ou dificuldade de executar determinados movimentos.
As lesões do sistema locomotor são o maior motivo de afastamento de cavalos das pistas, superando enfermidades respiratórias ou digestórias. Falta de condicionamento, conformação inadequada, casqueamento incorreto, envelhecimento, entre outros fatores, podem contribuir para o aparecimento destas lesões ortopédicas.
Na maioria dos equinos, os problemas de claudicação ocorrem nos membros torácicos e isso se deve ao fato de seu centro de gravidade se encontrar mais próximo, deslocando a maior parte do seu peso para os membros anteriores, gerando mais carga e maior possibilidade de lesões.
Alguns sinais clínicos que são característicos de lesões articulares, são eles: efusão sinovial, dor durante a palpação do local, aumento de temperatura e piora na claudicação após testes de flexão articular. Os exames complementares mais recomendados para suspeita de lesões articulares são as radiografias, ultrassonografias, ressonâncias e por fim as artroscopias.
FISIOLOGIA DA ARTICULAÇÃO
A articulação é formada pela coaptação de dois ossos com o auxílio de músculos esqueléticos, cápsula articular e ligamentos. As articulações sinoviais possuem uma camada de cartilagem em suas superfícies articulares, nutrida pelo líquido sinovial (espécie de óleo lubrificante), permitindo a estabilidade e distribuição das cargas sobre as superfícies com redução do estresse de contato. Ela permite ainda, o movimento entre os ossos com o mínimo de atrito e desgaste gerado ao longo da vida e pelo uso repetitivo.
Os possíveis traumas e desgastes provocam alterações das substâncias articulares até ocorrer uma degradação enzimática, e remoção da matéria pela ação mecânica, provocando assim, uma diminuição das áreas de contato e erosão da cartilagem. Em consequência, as possíveis fissuras, formação de cistos e osteófitos sugerem o início da osteoartrite (doença articular degenerativa com inflamação, desgaste e redução articulares).
NOLTREX EM EQUINOS
É um hidrogel 100% sintético e não solúvel que atua como um lubrificante. O Noltrex é injetado diretamente na articulação e não precisa ser metabolizado para ter um efeito. Essencialmente, é um substituto para o líquido sinovial que melhora a função das articulações.
A vida atleta desses animais e a idade podem afetar a qualidade e a função do líquido sinovial e, portanto, comprometer a lubrificação articular biológica normal.
Ao proteger mecanicamente a junção e reduzir o atrito, o Noltrex alivia a sensação dolorosa na articulação. O hidrogel de poliacrilamida contido no Noltrex imita as propriedades viscoelásticas do fluido sinovial e fornece um substituto sintético da lubrificação articular. Isso não leva à formação de novas moléculas químicas, não altera a interação biológica do líquido sinovial ou medeia uma resposta corporal. A redução da dor e / ou inflamação são efeitos secundários resultantes da melhoria da lubrificação articular.
O Noltrex não afeta os órgãos e os tecidos circundantes, não migra no corpo, não causa reações alérgicas ou de rejeição, tem alto grau de biocompatibilidade.
Contém vestígios de íons de prata que ajudam a manter a esterilidade em longo prazo do produto dentro da articulação.
É inerte. Além de uma reação proinflamatória transitória leve, comum com injeções intra-articulares de rotina, a poliacrilamida não causa efeitos adversos graves. Em modelos animais, mesmo a administração de doses muito grandes não resultou em efeitos adversos.
Indicação do Uso
Osteoartrite (Artrose), Chondromalacia, Osteocondrose e lesões císticas e pós-operatório como lavagem articular.
Mecanismo de Ação
Existem basicamente três pilares para sua eficácia: redução do atrito sob a articulação; fornecer proteção à cartilagem e reestabelecer a lubrificação das articulações prejudicadas.
Ao limitar o atrito, um dos principais irritantes que provocam dor e inflamação na articulação é atenuado. Ao reduzir a irritação permanente causada pelo atrito e a proteção física da articulação, a origem da dor e inflamação é reduzida, muitas vezes após apenas uma injeção. Uma vez injetado, ajuda a normalizar as propriedades físicas do ambiente intra-articular.
Quando injetado na articulação, o Noltrex cobre as superfícies das mesmas. Isso cria um efeito de amortecimento, preservando a integridade da cartilagem e inibindo destruições adicionais. Noltrex foi projetado para mimetizar as propriedades físicas do líquido sinovial e fornece uma camada adicional de proteção, onde atua como lubrificante para as articulações.
A viscosidade de NOLTREX ™ é semelhante à viscosidade do líquido sinovial em um animal. Em contraste com os produtos à base de ácido hialurônico, o Noltrex permanece efetivo na articulação muito mais tempo devido ao seu tamanho muito grande e composição sintética. Seu peso molecular é de 10 milhões de Dalton – 5x mais do que até mesmo ácido hialurônico de alto teor molecular.
SORO AUTÓLOGO CONDICIONADO – IRAP
Em equinos, o Soro Autológo Condicionado ou mais popularmente conhecido como IRAP, tem sido frequentemente utilizado para o tratamento intra-articular de osteoartrite. IRAP é a sigla utilizada em inglês que se refere ao principal fator encontrado neste produto, a proteína antagonista do receptor da interleucina- (Interleukin Receptor Antagonist Protein). A proteína interleucina é considerada o fator chave desencadeador da inflamação articular.
Estudos comprovam que o IRAP possui grandes níveis de fatores de crescimento tecidual, sugerindo que esse produto não só tem propriedades anti-inflamatórias, mas também regenerativas o que significa que esse tratamento não só reduz a dor relacionada ao processo inflamatório articular, mas também reduz o processo degenerativo da articulação.
Indicação
Sua principal indicação é no tratamento de osteoartrite em equinos, também é utilizado por alguns cirurgiões profilaticamente pelo seu efeito anti-inflamatório e condroprotetor imediato a artroscopia. Ou em pacientes que não respondem mais ao tratamento com corticosteroides e ácido hialurônico, em animais jovens, em pacientes com risco de doenças metabólicas, com suspeita de lesões ligamentares intra-articulares concomitantemente.
Preparo e Administração
O IRAP é produzido por uma coleta asséptica de aproximadamente 50 ml de sangue total e preenchido com aproximadamente 200 esferas feitas de vidro de borosilicato. Acredita-se que a interação dos monócitos, com a superfície das bolhas leve a produção do IRAP. Depois de um período de incubação por 24 horas a 37ºC, o conteúdo é centrifugado de 2500 a 3100 g por 10 minutos e o resultado é aspirado. Alíquotas filtradas de 2 ml são usualmente preparadas e as que não forem utilizadas imediatamente são congeladas a -20º C para futura utilização.
A administração deve ser realizada de modo estéril e normalmente emprega-se uma injeção de 2 ml uma vez por semana durante 4 semanas.
CONCLUSÃO
Os estudos e as pesquisas dentro da Medicina Veterinária, aliados a modernas e evoluídas tecnologias, permitem maiores variedades de tratamentos à disposição com maior eficiência, especificidade e, muitas vezes, bem menos agressivos com relação aos que existiam há poucos anos.
Atualmente, tratamentos como Noltrex ou IRAP são uma realidade na clínica de equinos e tendem crescer muito mais nos próximos anos. Com esses aliados no tratamento articular de cavalos atletas, com certeza aumentaremos o tempo de vida atlética dos animais de alta performance além de proporcionar mais conforto ao exercer as funções que a eles são destinadas.
Por Hélio Itapema, Bárbara Balduino e Larissa Duarte
Clínica de Equinos Itapema – (11) 94020-2080 / (11) 99528-1710
