ORVA é uma das doenças que atingem os equinos

Você já ouviu falar em ORVA? A sigla se refere à Obstrução Recorrente das Vias Aéreas, um distúrbio amplamente reconhecido e a causa mais comum de tosse crônica em cavalos. Sua característica principal é a inflamação neutrofílica das vias aéreas mediadas por hipersensibilidade.

O Portal Cavalus conversou com os médicos-veterinários Hélio Itapema, Rachel Campbell e Beatriz Tofani que explicaram mais sobre a ORVA. Confira!

Causas da ORVA

Os médicos-veterinários contam: “Além da predisposição genética complexa comprovada para ORVA, a exposição à poeira orgânica transportada pelo ar, predominantemente por estábulos e alimentação com feno, desempenham um papel fundamental na indução do fenótipo da doença. Numerosos agentes potencialmente pró-inflamatórios estão presentes na poeira estável; incluindo mais de 50 espécies de fungos, peptidioglicano, proteases, toxinas microbianas, ácaros forrageiros, restos de plantas e poeiras inorgânicas”. 

Eles ainda completam: “Além disso, altos níveis de gases potencialmente tóxicos, como amônia, também podem estar presentes em estábulos mal ventilados. A importância relativa de cada componente da poeira orgânica na eiopatogenia da ORVA, permanece amplamente desconhecida e é provável que cada um contribua em uma extensão variável para a gravidade final da doença – potencialmente por meio de complicados mecanismos aditivos e/ou sinérgicos”.

Os sintomas

“Os sinais clínicos da ORVA refletem, em grande parte, a resposta inflamatória das vias aéreas induzida durante a exposição aos agentes incitantes transportados pelo ar, resultando em hipersecreção de muco, obstrução das vias aéreas e hiper-reatividade das vias aéreas”, listam. 

Consequentemente, os sinais clínicos associados podem ser amplamente resumidos como aumento do esforço expiratório, tosse e intolerância ao exercício. “Apesar da hipersecreção de muco e acúmulo de secreções mucopurulentas em toda a árvore traqueobrônquica, a descarga nasal mucopurulenta é um achado inconsistente na ORVA, presumivelmente devido à deglutição regular de secreções que entram na faringe pela traqueia”, ressaltam.

Os danos para os cavalos

Os profissionais ainda ressaltam que, em cavalos gravemente afetados, esse esforço pode resultar em aumento do consumo de oxigênio e gasto de energia com o potencial de contribuir para a caquexia em casos crônicos. “O exame clínico, além de revelar graus variados de esforço expiratório aumentado dependendo da gravidade da obstrução das vias aéreas inferiores, pode revelar achados anormais durante a ausculta torácica”.

Diagnóstico

“Embora a consideração da história clínica e dos sinais clínicos prontamente identificados tenha sido demonstrada como um método preciso de diagnóstico de casos moderados a graves de ORVA e correlações significativas tenham sido demonstradas entre essas variáveis clínicas facilmente avaliadas e a gravidade da ORVA, testes auxiliares de diagnóstico são geralmente usados para melhorar a precisão do diagnóstico, como por exemplo a endoscopia, onde é possível fazer a avaliação das vias aéreas dos cavalos”, avaliam.

Tratamento

“Como o desenvolvimento do fenótipo da doença ORVA requer tanto a suscetibilidade individual do cavalo, quanto a exposição aos agentes orgânicos associados à poeira, os esforços para minimizar o último por meio da melhoria da higiene do ar continuam sendo a pedra angular do tratamento da ORVA”, pontuam os veterinários.

Segundo eles, “isso pode ser alcançado implementando mudanças no tipo de cama usada e forragem alimentada em cavalos estabulados ou mantendo-o permanentemente no pasto, reduzindo assim a exposição a agentes incitantes transportados pelo ar. Além disso, a prática de embeber o feno antes da alimentação demonstrou reduzir a exposição subsequente à poeira respirável transportada pelo ar”. 

Outro ponto que eles destacam: “Além de minimizar a exposição às várias fontes de poeira orgânica, também devem ser feitos esforços para otimizar a ventilação, facilitando assim a remoção da poeira suspensa no ar dentro do estábulo”.

Medicamentos

De acordo com os médicos-veterinários, “a terapia medicamentosa também pode ser indicada, tanto em situações em que a implementação de mudanças ambientais apropriadas é problemática, quanto em cavalos com doença clínica grave, como adjuvante necessário para a implementação de mudanças ambientais ideais”. 

E eles ainda ressaltam que, embora numerosos tratamentos de ORVA tenham sido avaliados, os principais objetivos terapêuticos permanecem, ou seja, reduzir a inflamação das vias aéreas inferiores com ou sem broncodilatação, dependendo da gravidade da doença. “A terapia com corticosteróides tornou-se um meio estabelecido para atingir esse objetivo, com numerosos estudos avaliando a eficácia de vários produtos e vias de administração. Muitos estudos recentes também avaliaram o uso da terapia inalatória de corticosteroides na ORVA”. 

E quais os benefícios?

“Os benefícios desta via de administração incluem a entrega de altas concentrações de drogas localmente nas vias aéreas, enquanto minimiza os efeitos colaterais sistêmicos. Além do tratamento anti-inflamatório, alguns casos de ORVA também se beneficiam da terapia broncodilatadora, seja como um ‘tratamento de resgate’ diante de obstrução grave das vias aéreas ou para melhorar a deposição de corticosteróides inalados nas vias aéreas inferiores. A nebulizaçao também pode ser uma importante forma de controle e tratamento da afecção, umedecendo as vias aéreas e prevenindo o acúmulo de muco”, finalizam.

Por Hélio Itapema, Rachel Campbell e Beatriz Tofani
Edição de Wesley Vieira/Portal Cavalus
Fotos: Banco de imagens/Freepik

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